HPV感染可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV DNA檢測、醋酸白試驗、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。HPV感染可能由性接觸傳播、皮膚黏膜接觸、母嬰垂直傳播等因素引起,通常表現(xiàn)為生殖器疣、宮頸病變等癥狀。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡觀察,可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞的異常變化。該檢查對早期宮頸癌篩查具有重要價值,建議21歲以上或有性生活的女性定期檢查。若發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,需進(jìn)一步結(jié)合HPV檢測或陰道鏡評估。
HPV DNA檢測通過分子生物學(xué)技術(shù)直接檢測宮頸分泌物中的高危型HPV病毒核酸,能明確具體感染型別。16型和18型等高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌密切相關(guān),檢測結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)隨訪頻率。該檢測常與TCT聯(lián)合用于30歲以上女性的宮頸癌篩查。
醋酸白試驗適用于外生殖器可見疣體的初步診斷,將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后出現(xiàn)白色斑塊提示可能為HPV感染。該方法操作簡便但特異性較低,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,不能作為確診依據(jù)。
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)或HPV檢測異常時的進(jìn)一步評估手段,通過光學(xué)放大觀察宮頸血管和上皮形態(tài)。檢查中可發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點狀血管等典型HPV感染征象,并能定位可疑病灶進(jìn)行靶向活檢,提高診斷準(zhǔn)確性。
組織病理學(xué)檢查是確診HPV感染的金標(biāo)準(zhǔn),通過活檢獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查??捎^察到挖空細(xì)胞、上皮增生等特征性改變,同時能明確是否存在癌前病變或浸潤癌。宮頸錐切術(shù)標(biāo)本的病理檢查還能確定病變范圍和切緣狀態(tài)。
建議有性生活的女性每3-5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合TCT篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。日常需注意性衛(wèi)生,避免多個性伴侶,使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免共用毛巾浴具等個人物品。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,促進(jìn)病毒清除。
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