中醫(yī)認(rèn)為不出汗的原因主要有陽氣不足、營衛(wèi)不和、津液虧虛、氣機(jī)郁滯、外感寒邪等。汗為心之液,與氣血運(yùn)行、臟腑功能密切相關(guān),需結(jié)合具體體質(zhì)辨證分析。
素體陽虛或久病耗傷陽氣,導(dǎo)致溫煦推動(dòng)無力,腠理開闔失司而汗出減少。常伴畏寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡等癥狀。可通過艾灸關(guān)元穴、足三里穴溫補(bǔ)陽氣,或遵醫(yī)囑服用金匱腎氣丸、右歸丸等溫陽方劑。日常宜食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食物,避免生冷寒涼之品。
衛(wèi)氣不能固護(hù)肌表,營陰不能正?;?,多因脾胃虛弱或外邪侵襲所致。表現(xiàn)為皮膚干燥、時(shí)有寒熱、周身酸困。治療需調(diào)和營衛(wèi),可選用桂枝湯加減,配合針刺風(fēng)池、合谷等穴位。平時(shí)注意避風(fēng)保暖,適度運(yùn)動(dòng)以助氣血流通。
熱病傷津或陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致津液不足,汗液化生無源。常見口干咽燥、舌紅少苔、小便短黃等癥。宜用沙參麥冬湯、六味地黃丸滋陰生津,食療可選用銀耳羹、梨汁等潤燥之品。忌食辛辣燥熱食物,保持環(huán)境濕度適宜。
情志不暢或痰濕阻滯致氣機(jī)失調(diào),汗孔開合失常。多見胸悶脅脹、情緒抑郁、脈弦等表現(xiàn)。需疏肝解郁,可服用柴胡疏肝散,配合推拿太沖、期門等穴位。建議保持情緒舒暢,練習(xí)八段錦、太極拳等導(dǎo)引功法。
寒性收引凝滯,侵襲肌表使毛孔閉塞。多伴惡寒無汗、頭身疼痛、鼻塞流清涕等表寒證。治當(dāng)辛溫解表,可用麻黃湯發(fā)汗散寒,或生姜紅糖水輔助驅(qū)邪。注意避寒就溫,發(fā)汗后及時(shí)更換干燥衣物。
長期無汗者需排查甲狀腺功能減退、糖尿病周圍神經(jīng)病變等器質(zhì)性疾病。日??蛇M(jìn)行溫水泡腳、背部刮痧等促進(jìn)血液循環(huán),衣著宜選透氣棉質(zhì)材料。若伴隨頭暈心悸、水腫等癥狀,或調(diào)整生活方式后無改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行四診合參。夏季可適當(dāng)飲用淡竹葉茶、烏梅湯等生津飲品,避免長時(shí)間處于空調(diào)低溫環(huán)境。
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