中度抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、自我評價過低等。中度抑郁癥是介于輕度與重度之間的抑郁狀態(tài),患者社會功能已受到明顯影響,需及時干預(yù)。
患者長期處于顯著抑郁情緒中,表現(xiàn)為幾乎每天大部分時間感到悲傷、空虛或無望,這種情緒不受環(huán)境影響且難以自我調(diào)節(jié)。典型特征包括頻繁哭泣、對日常事務(wù)失去愉悅感,可能伴隨焦慮或易怒狀態(tài)。情緒低落往往晨重夜輕,部分患者會出現(xiàn)情感麻木現(xiàn)象。
對既往熱衷的活動明顯喪失興趣,如放棄愛好、回避社交甚至疏于個人衛(wèi)生?;颊叱C枋?提不起勁"或"像戴著灰色眼鏡看世界",嚴(yán)重時出現(xiàn)情感疏離,對親人情感反應(yīng)減弱。這種興趣缺失會進一步導(dǎo)致社會功能退化,形成惡性循環(huán)。
持續(xù)疲勞感是核心癥狀,表現(xiàn)為輕微活動即感疲憊,起床洗漱等日常事務(wù)需極大意志力完成。部分患者存在主觀認(rèn)知功能下降,如注意力分散、決策困難、思維遲緩等。體力下降常伴隨食欲改變,可能出現(xiàn)體重明顯波動。
特征性表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡,也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺。少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多但醒后仍困倦。睡眠紊亂會加重日間疲勞感和情緒波動,長期失眠可能誘發(fā)消極觀念。睡眠腦電圖監(jiān)測可見慢波睡眠減少和REM睡眠潛伏期縮短。
患者存在過度自責(zé)或不合理罪惡感,將小事歸因為自身缺陷,產(chǎn)生"無用感"或"累贅感"等認(rèn)知偏差。部分患者伴有反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭,但尚無具體自殺計劃。這種負(fù)性自我認(rèn)知往往伴隨明顯的社交退縮行為。
中度抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,避免熬夜和晝夜顛倒。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于改善情緒。飲食注意補充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,限制酒精和咖啡因攝入。建議建立社會支持系統(tǒng),定期與親友溝通,避免長期獨處。若癥狀持續(xù)兩周以上無緩解,應(yīng)及時至精神心理科就診評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物或心理治療。
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