妊娠糖尿病體重下降可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、胎盤(pán)激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常下降等癥狀。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,分5-6餐少量進(jìn)食。避免高糖水果如荔枝、龍眼,蔬菜以綠葉菜為主,每日攝入膳食纖維20-30克。烹飪方式推薦蒸煮燉,禁用糖醋、勾芡等做法。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次15-30分鐘。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。運(yùn)動(dòng)前后各測(cè)量一次血糖,確保波動(dòng)范圍在3.9-6.7mmol/L。
使用血糖儀每日檢測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)曲線(xiàn)。血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3次超標(biāo)或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。注意采血部位輪換,避免手指皮膚硬化。
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素需冷藏保存,注射前檢查有效期和液體狀態(tài)。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域,每次更換注射點(diǎn)。不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)視力模糊、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食。
參加醫(yī)院妊娠糖尿病健康教育課程,學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。與產(chǎn)科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師保持定期溝通,制定個(gè)性化控糖方案。家人應(yīng)協(xié)助記錄飲食和血糖數(shù)據(jù),避免孕婦過(guò)度焦慮。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)尋求心理門(mén)診幫助。
妊娠糖尿病患者需每周測(cè)量體重,合理增長(zhǎng)范圍為孕中期起每周0.3-0.5公斤。每日飲水1500-2000毫升,避免含糖飲料。保證7-8小時(shí)睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和急救糖塊,出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識(shí)模糊時(shí)立即急診就醫(yī)。
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