白血病的初期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,其癥狀表現(xiàn)多樣,早期可能不明顯,容易被忽視。
發(fā)熱是白血病常見(jiàn)的早期表現(xiàn),多為不規(guī)則發(fā)熱。由于正常白細(xì)胞減少,機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生感染,感染灶可能不明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、盜汗等全身癥狀。治療需針對(duì)感染源使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,并積極進(jìn)行支持治療。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心悸、活動(dòng)后氣促等。白血病細(xì)胞惡性增殖抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血程度與白血病類型和病程有關(guān)。治療上需糾正貧血,可進(jìn)行輸血支持,并使用促紅細(xì)胞生成素,同時(shí)針對(duì)白血病本身進(jìn)行化療或靶向治療。
出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。主要原因是血小板減少和凝血功能障礙。出血可發(fā)生于身體任何部位,需警惕顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。治療包括輸注血小板,使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、云南白藥膠囊等,并處理原發(fā)病。
淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等部位無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致淋巴結(jié)增生。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地中等,可活動(dòng),后期可能融合。需通過(guò)活檢明確診斷,治療以全身化療為主,可能聯(lián)合放療。
骨關(guān)節(jié)疼痛多見(jiàn)于胸骨、四肢長(zhǎng)骨、脊柱和關(guān)節(jié),常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或劇痛。白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)壓力增高和骨膜受侵。兒童患者此癥狀尤為常見(jiàn)。治療需使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀,根本治療在于控制白血病。
若出現(xiàn)上述疑似白血病初期癥狀,尤其是多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)或持續(xù)不緩解,建議及時(shí)前往血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累,保持個(gè)人衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn),飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持積極心態(tài)配合治療。
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