妊娠期貧血可能對胎兒造成生長發(fā)育受限、早產(chǎn)、低出生體重、新生兒貧血及遠期神經(jīng)認知發(fā)育影響等風險。
妊娠期貧血意味著母體向胎盤輸送的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)減少。胎兒在宮內(nèi)生長完全依賴母體供給,當母體血紅蛋白水平降低,血液攜氧能力下降,可能導致胎盤功能相對不足,無法滿足胎兒快速生長所需。這會使胎兒生長速度減慢,超聲檢查可能提示胎兒小于孕周,嚴重時可能導致胎兒生長受限,出生時為小于胎齡兒。
貧血是誘發(fā)早產(chǎn)的一個明確風險因素。母體貧血狀態(tài)下,子宮胎盤的血流灌注可能受到影響,容易誘發(fā)子宮的敏感性增高。同時,貧血導致的缺氧狀態(tài)可能促使體內(nèi)某些炎癥因子和宮縮相關(guān)前列腺素分泌增加,從而增加胎膜早破和提前發(fā)動宮縮的概率。早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟,面臨呼吸窘迫綜合征、感染、喂養(yǎng)困難等多種并發(fā)癥風險。
低出生體重與生長發(fā)育受限和早產(chǎn)密切相關(guān),是貧血對胎兒影響的直接體現(xiàn)。胎兒在宮內(nèi)長期處于營養(yǎng)和氧氣供應相對不足的狀態(tài),其體重增長會受到影響。即使足月分娩,新生兒的體重也可能低于2500克,屬于低出生體重兒。這類新生兒體溫調(diào)節(jié)能力、免疫力相對較弱,需要更精心的護理。
妊娠期貧血,尤其是缺鐵性貧血,會直接影響胎兒期的鐵儲備。胎兒在孕晚期會從母體主動攝取并儲存鐵,以滿足出生后4到6個月的生長需求。若母體鐵缺乏嚴重,胎兒鐵儲備不足,出生后可能很快出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、喂養(yǎng)困難、精神萎靡等。新生兒貧血會影響其生長發(fā)育,并可能增加感染風險。
鐵元素對胎兒及嬰幼兒大腦發(fā)育至關(guān)重要,參與神經(jīng)髓鞘形成、神經(jīng)遞質(zhì)合成等過程。妊娠期重度缺鐵性貧血可能導致胎兒腦內(nèi)鐵含量降低,影響大腦結(jié)構(gòu)的正常發(fā)育和功能的建立。這種影響可能是長期的,研究表明,母親妊娠期嚴重貧血,其子代在兒童期可能出現(xiàn)認知能力、學習能力及行為發(fā)育方面的一些落后風險。
鑒于妊娠期貧血對母嬰健康的潛在危害,孕期定期進行血常規(guī)檢查至關(guān)重要。一旦確診貧血,應在醫(yī)生指導下積極糾正。對于最常見的缺鐵性貧血,治療包括調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加富含血紅素鐵的食物攝入,如紅肉、動物肝臟和動物血,并配合維生素C豐富的蔬菜水果以促進鐵吸收。同時,需遵醫(yī)囑補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,并定期復查血常規(guī)以評估療效。整個孕期應保持均衡營養(yǎng),保證充足的休息,避免過度勞累,為胎兒健康成長提供最佳的內(nèi)部環(huán)境。
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