走路腳前掌疼可通過休息制動、更換鞋具、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。足前掌疼痛可能與跖筋膜炎、莫頓神經(jīng)瘤、應力性骨折等因素有關。
減少行走及站立時間,避免跑跳等足部沖擊性活動。急性期可短期使用拐杖分擔前足壓力,夜間睡眠時穿戴足弓支撐護具。持續(xù)疼痛超過一周或伴隨腫脹需就醫(yī)排除骨折。
選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟且有足弓支撐的平底鞋,避免高跟鞋或硬底鞋。可在鞋內放置硅膠前掌墊分散壓力,定制矯形鞋墊需經(jīng)專業(yè)足踝醫(yī)生評估后配置。
每日冰敷疼痛部位10-15分鐘緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸及小腿肌肉放松訓練。超聲波治療、沖擊波治療需由康復科醫(yī)師操作,適用于頑固性跖筋膜炎。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可短期緩解疼痛,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。糖尿病或胃病患者用藥前需咨詢醫(yī)生,禁止自行長期服用鎮(zhèn)痛藥物。
保守治療無效的莫頓神經(jīng)瘤可考慮神經(jīng)松解術,嚴重跖趾關節(jié)畸形需行截骨矯形。術后需配合6-8周康復訓練,存在傷口感染、神經(jīng)損傷等手術風險。
日常避免赤足行走,控制體重減輕足部負荷,運動前充分熱身。建議選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地進行鍛煉,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木或夜間痛醒應及時至足踝外科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意足部皮膚完整性,防止?jié)儼l(fā)生。
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