腫瘤標(biāo)志物12項通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原153、糖類抗原199、糖類抗原724、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細胞角蛋白19片段、鱗狀細胞癌抗原、前列腺特異性抗原、游離前列腺特異性抗原、胃泌素釋放肽前體。這些標(biāo)志物主要用于輔助篩查和監(jiān)測不同部位的腫瘤,但單一指標(biāo)升高不一定是腫瘤,需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查綜合判斷。
甲胎蛋白常用于肝癌和生殖細胞腫瘤的篩查,肝炎或肝硬化患者可能出現(xiàn)生理性升高。癌胚抗原與結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤相關(guān),吸煙者也可能出現(xiàn)輕度異常。糖類抗原125是卵巢癌的重要指標(biāo),但盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥也會影響結(jié)果。糖類抗原153主要針對乳腺癌監(jiān)測,乳腺良性疾病可能造成干擾。糖類抗原199在胰腺癌和膽管癌中較敏感,胰腺炎或膽道梗阻時數(shù)值可能上升。糖類抗原724與胃癌和卵巢癌存在關(guān)聯(lián),胃腸道炎癥狀態(tài)下需謹慎解讀。神經(jīng)元特異性烯醇化酶對小細胞肺癌具有特異性,溶血標(biāo)本會導(dǎo)致假陽性。細胞角蛋白19片段在非小細胞肺癌中較常見,肺部感染可能引起短暫升高。鱗狀細胞癌抗原對應(yīng)頭頸部、食管等部位的鱗癌,皮膚病患者檢測時需排除干擾。前列腺特異性抗原及其游離態(tài)用于前列腺癌篩查,前列腺增生或按摩后可能出現(xiàn)數(shù)值波動。胃泌素釋放肽前體是小細胞肺癌的新型標(biāo)志物,腎功能不全者結(jié)果需結(jié)合臨床評估。
檢測前3天應(yīng)避免劇烈運動和飲酒,女性需避開月經(jīng)期。采血時須防止標(biāo)本溶血,部分項目需空腹8小時以上。所有標(biāo)志物均存在假陽性和假陰性可能,單項輕度升高時可1-3個月后復(fù)查。若多項指標(biāo)持續(xù)異常或數(shù)值顯著增高,建議到腫瘤科就診完善增強CT、PET-CT或組織活檢。健康人群無須常規(guī)篩查全部12項,高危群體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性組合檢測。
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