右耳朵里面一陣陣刺痛可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、耵聹栓塞、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于頻繁掏耳或游泳后耳道進(jìn)水。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,同時(shí)保持耳道干燥。
中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積液。疼痛呈搏動(dòng)性,可能伴隨聽力下降、耳鳴。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可引發(fā)放射性耳痛,常見(jiàn)于偏頭痛、帶狀皰疹病毒感染。疼痛為閃電樣發(fā)作,無(wú)耳部器質(zhì)性病變??煞每R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
耳垢堆積壓迫耳道壁會(huì)導(dǎo)致脹痛,尤其在進(jìn)水后耵聹膨脹時(shí)癥狀加重。表現(xiàn)為耳悶塞感,偶見(jiàn)眩暈。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,禁止自行掏挖。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能放射至耳部,咀嚼時(shí)疼痛明顯。可伴有張口彈響、頭痛等癥狀。建議采用熱敷、咬合板治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射利多卡因注射液。
日常需避免用力擤鼻、過(guò)度咀嚼硬物等行為,注意耳部保暖防風(fēng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀,應(yīng)立即至耳鼻喉科就診。急性期可用溫?zé)崦矸笥诨级徑獠贿m,但禁止自行使用滴耳藥物。
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