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得了肝癌晚期如何治療

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、介入治療、放射治療、姑息治療等方式控制病情發(fā)展。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素引起。

1、靶向治療

靶向藥物可抑制腫瘤血管生成或阻斷癌細(xì)胞信號傳導(dǎo)。常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等,需通過基因檢測篩選適用人群。治療期間可能伴隨高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)。靶向治療適用于無法手術(shù)切除但肝功能尚可代償?shù)幕颊摺?/p>

2、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、皮疹等自身免疫反應(yīng),治療前需評估肝炎病毒活動性。免疫治療多與靶向藥物聯(lián)用,對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型肝癌效果較顯著。

3、介入治療

肝動脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血動脈。常用栓塞材料包括碘化油乳劑、明膠海綿顆粒等,可導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。該療法適用于多發(fā)病灶但無肝外轉(zhuǎn)移者,需結(jié)合Child-Pugh分級評估肝功能儲備。

4、放射治療

立體定向放療可精準(zhǔn)照射腫瘤病灶,質(zhì)子治療能減少周圍肝組織損傷。放射性肝損傷表現(xiàn)為腹水加重或黃疸,需聯(lián)合保肝治療。適用于門靜脈癌栓或骨轉(zhuǎn)移疼痛控制,對≤3個病灶且直徑<5cm者效果較好。

5、姑息治療

包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理。鹽酸羥考酮緩釋片用于中重度癌痛,乳果糖口服溶液防治肝性腦病。腹水患者需限制鈉鹽攝入,必要時行腹腔穿刺引流。該方案以改善生活質(zhì)量為核心目標(biāo)。

肝癌晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,避免高脂飲食加重肝負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度活動如散步,但出現(xiàn)腹水或出血傾向時需臥床。定期監(jiān)測體重、腹圍變化,警惕肝性腦病前驅(qū)癥狀如計算力下降。家屬協(xié)助記錄疼痛程度與服藥時間,及時向醫(yī)療團(tuán)隊反饋治療反應(yīng)。心理支持對緩解焦慮抑郁至關(guān)重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助組織。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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