陰莖短小合并嚴(yán)重早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。陰莖短小和早泄可能由先天發(fā)育異常、陰莖敏感度過高、心理因素、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
通過擠壓法或停動法降低陰莖敏感度,重復(fù)進行可延長射精潛伏期。需伴侶配合訓(xùn)練,每周3-5次,持續(xù)2-3個月可見改善。注意避免過度疲勞時訓(xùn)練。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹。可能出現(xiàn)局部麻木感,需控制用量避免完全喪失快感。對局麻藥過敏者禁用。
鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),舍曲林片對伴隨焦慮者更適用。需按療程規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。
認(rèn)知行為療法可改善性焦慮和錯誤認(rèn)知,伴侶共同參與治療更有效。需進行6-8次系統(tǒng)咨詢,適用于心理因素主導(dǎo)的早泄。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,需排除心理因素后實施。陰莖延長術(shù)通過切斷懸韌帶可增加1-2厘米外觀長度,兩者可聯(lián)合進行。術(shù)后需預(yù)防感染和瘢痕增生。
日常應(yīng)保持適度有氧運動改善血液循環(huán),避免穿緊身內(nèi)褲減少局部刺激。飲食可增加鋅元素和維生素E攝入,如牡蠣、堅果等。性生活中使用厚質(zhì)避孕套或雙層避孕套可降低敏感度,前戲時間建議延長至15分鐘以上。伴侶間充分溝通和相互理解對病情改善至關(guān)重要,若癥狀持續(xù)加重或伴隨勃起功能障礙,建議及時到男科或泌尿外科就診評估。
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