心跳快伴隨血壓低可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充電解質(zhì)、吸氧治療、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。該癥狀可能由脫水、心律失常、心肌炎、貧血、過敏性休克等原因引起。
立即采取平臥位并抬高下肢,有助于血液回流至心臟。避免突然起身或劇烈活動(dòng),防止體位性低血壓加重??伤山庖骂I(lǐng)保持呼吸道通暢,同時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化。若存在嘔吐風(fēng)險(xiǎn)需將頭偏向一側(cè)。
快速飲用含鈉鉀的電解質(zhì)溶液能改善脫水導(dǎo)致的循環(huán)血量不足。優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,避免飲用高糖飲料。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈輸注生理鹽水,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)尿量及皮膚彈性恢復(fù)情況。
通過鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘流量吸氧,改善心肌缺氧狀態(tài)。適用于貧血或心功能不全患者,血氧飽和度需維持在95%以上。長(zhǎng)期缺氧者可能需高壓氧治療,但需排除氣胸等禁忌證。
嚴(yán)重心動(dòng)過速可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,血容量不足時(shí)需靜脈輸注鹽酸多巴胺注射液。感染性休克需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,過敏性休克需立即肌注腎上腺素注射液。
貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,心肌炎需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。甲狀腺功能亢進(jìn)者需口服甲巰咪唑片,嚴(yán)重心律失常可能需安裝心臟起搏器。所有病因治療均需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)避免高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),出汗較多時(shí)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水。建議定期檢測(cè)血常規(guī)和心電圖,控制每日鈉鹽攝入量在5克以內(nèi)。突發(fā)暈厥或血壓低于90/60mmHg時(shí)需立即急診就醫(yī),禁止自行服用強(qiáng)心類藥物。保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管調(diào)節(jié)功能。
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