兩只手發(fā)麻可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致雙手麻木。癥狀常伴隨頸部僵硬、肩臂疼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。長期低頭工作者需調(diào)整姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)頸部。
腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)手指麻木,夜間癥狀加重??赡芘c重復(fù)性手部動(dòng)作有關(guān)。建議使用腕部支具固定,口服雙氯芬酸鈉緩釋片、腺苷鈷胺片,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。避免長時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī)。
長期高血糖損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木。需監(jiān)測(cè)血糖并使用依帕司他片、硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物。每日檢查手足皮膚,防止外傷感染。
營養(yǎng)不良或吸收障礙導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成異常。除手麻外可能出現(xiàn)舌炎、乏力。需肌注維生素B12注射液,口服葉酸片,增加動(dòng)物肝臟、蛋奶攝入。素食者應(yīng)定期檢測(cè)血清維生素B12水平。
突發(fā)雙側(cè)手麻伴言語不清、面癱需警惕腦梗。急診行CT檢查,使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊等藥物。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥,控制鹽分?jǐn)z入。
日常避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)注意手部保暖。適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸鍛煉,如握力球訓(xùn)練。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,限制高糖高脂食物。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或進(jìn)行性加重,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科。糖尿病患者需每周檢查四肢感覺,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。中老年人群建議每年檢測(cè)同型半胱氨酸和頸動(dòng)脈超聲。
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