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癌癥擴(kuò)散的癥狀

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癌癥擴(kuò)散的癥狀主要包括局部腫塊增大、疼痛加重、體重下降、持續(xù)發(fā)熱以及淋巴結(jié)腫大等。癌癥擴(kuò)散通常意味著癌細(xì)胞已通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他器官，可能由腫瘤侵襲性增強(qiáng)、免疫系統(tǒng)功能下降、血管生成增多、基因突變累積以及治療抵抗性產(chǎn)生等因素引起。

1、局部腫塊增大

癌癥擴(kuò)散時(shí)原發(fā)腫瘤體積可能迅速增大，觸摸可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬或邊界模糊。例如乳腺癌擴(kuò)散時(shí)乳房腫塊可能突破腺體層向胸壁浸潤(rùn)，伴隨皮膚橘皮樣改變。這種情況通常需通過(guò)穿刺活檢或影像學(xué)檢查確認(rèn)，治療上可能采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療，或使用帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。

2、疼痛加重

轉(zhuǎn)移灶壓迫神經(jīng)或侵犯骨組織會(huì)導(dǎo)致頑固性疼痛，如肺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)脊柱或肋骨劇痛，前列腺癌轉(zhuǎn)移多引起骨盆區(qū)域鈍痛。疼痛特點(diǎn)為夜間加重且常規(guī)止痛藥效果有限，需采用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行放射性核素治療或神經(jīng)阻滯術(shù)。

3、體重下降

癌細(xì)胞大量消耗營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%，常見(jiàn)于胃癌肝轉(zhuǎn)移或胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移?；颊叨喟殡S食欲減退和肌肉萎縮，可能與白介素-6等炎癥因子過(guò)度分泌有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，必要時(shí)通過(guò)中心靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、持續(xù)發(fā)熱

腫瘤壞死或骨髓抑制引起的粒細(xì)胞缺乏會(huì)導(dǎo)致反復(fù)低熱，淋巴瘤擴(kuò)散時(shí)可能出現(xiàn)周期性高熱。這種癌性發(fā)熱對(duì)抗生素?zé)o反應(yīng)，使用萘普生鈉片或地塞米松磷酸鈉注射液可能有效，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防感染。

5、淋巴結(jié)腫大

癌細(xì)胞淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。鼻咽癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)單側(cè)頸淋巴結(jié)成串腫大，可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺確診。治療需結(jié)合原發(fā)灶情況，可能采用順鉑注射液同步放化療或信迪利單抗注射液靶向治療。

癌癥擴(kuò)散患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如雞蛋清、鱈魚(yú)等易消化食物，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉攣縮，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和全身PET-CT評(píng)估治療效果，出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。保持居住環(huán)境通風(fēng)減少感染風(fēng)險(xiǎn)，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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