牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦腫脹、咀嚼疼痛等癥狀。
齲齒是牙疼最常見的原因之一,主要由細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致。早期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面黑斑或輕微敏感,隨著齲洞加深會引發(fā)進(jìn)食冷熱酸甜時劇烈疼痛。治療需清除腐壞牙體組織后填充復(fù)合樹脂或銀汞合金,常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部用藥。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,細(xì)菌侵入牙髓腔引起化膿性炎癥。典型癥狀包括自發(fā)跳痛、夜間加重、冷熱刺激持續(xù)痛等。急性期需開髓引流緩解壓力,后期進(jìn)行根管治療,可使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制感染和疼痛。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散,炎癥通過根尖孔波及周圍牙槽骨。患者會出現(xiàn)咬合痛、牙齒浮起感,嚴(yán)重時伴隨面部腫脹。治療需配合根管治療消除感染源,急性發(fā)作期可選用頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素。
牙周炎因牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙周組織破壞,表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙齒松動等?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,輔助使用西吡氯銨含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制炎癥。
阻生智齒周圍軟組織感染會引起張口受限、吞咽疼痛等癥狀。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免長期食用過硬過冷食物,戒煙限酒減少對牙周刺激。出現(xiàn)持續(xù)性牙疼或牙齦腫脹時須及時就診,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔衛(wèi)生管理。
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