月經(jīng)過后出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸病變等原因引起,月經(jīng)過后出血可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后采取針對(duì)性處理。
排卵期出血與激素水平波動(dòng)有關(guān),雌激素短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落。通常發(fā)生在月經(jīng)周期中間,出血量少且持續(xù)時(shí)間短,可能伴有輕微腹痛。一般無須特殊治療,注意休息即可,出血量多時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
子宮內(nèi)膜息肉可能與炎癥刺激、激素水平紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)后點(diǎn)滴出血、月經(jīng)周期延長等癥狀。診斷需依靠超聲檢查,治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)抑制息肉生長,或行宮腔鏡息肉切除術(shù)去除病灶。
子宮肌瘤發(fā)病與雌激素水平高、遺傳易感性等因素相關(guān),常見癥狀為經(jīng)期延長、月經(jīng)后持續(xù)出血并可能伴隨腹痛。臨床常用米非司酮片控制肌瘤生長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
子宮腺肌癥因子宮內(nèi)膜侵入肌層引起,多表現(xiàn)為月經(jīng)后褐色出血、進(jìn)行性痛經(jīng)。治療可選用地諾孕素片緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù),術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測(cè)激素變化。
宮頸病變包括宮頸炎、宮頸息肉等,多與感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),特征為接觸性出血、月經(jīng)后少量出血。需行宮頸篩查明確性質(zhì),藥物治療可選保婦康栓,宮頸息肉需行電環(huán)切除術(shù)并送病理檢查。
月經(jīng)結(jié)束后異常出血需觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持會(huì)陰清潔干燥。日常應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化,均衡飲食并適量補(bǔ)充鐵劑,長期出血者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變,所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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