孕婦有痰咳不出可通過(guò)調(diào)整體位、多飲水、蒸汽吸入、遵醫(yī)囑用藥、拍背排痰等方式緩解。痰液難以咳出可能與呼吸道感染、妊娠期生理變化、空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。
采取半臥位或側(cè)臥位有助于減少子宮對(duì)膈肌的壓迫,改善呼吸通暢度。咳嗽時(shí)可用枕頭支撐腰部,身體稍向前傾,使痰液更易排出。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺,以防痰液積聚在咽喉部。
每日飲用溫水1500-2000毫升能稀釋痰液黏稠度,溫蜂蜜水或檸檬水可緩解咽喉刺激。注意少量多次飲用,避免一次過(guò)量引起胃部不適。合并妊娠水腫者需控制總量。
用40℃左右熱水蒸汽熏蒸口鼻10-15分鐘,每日2-3次,可加入生理鹽水或醫(yī)用桉葉油1-2滴。蒸汽能濕潤(rùn)氣道黏膜,促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),但需防止?fàn)C傷,結(jié)束后及時(shí)擦干面部。
若痰液黏稠嚴(yán)重,醫(yī)生可能開(kāi)具乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等祛痰藥。合并細(xì)菌感染時(shí)需謹(jǐn)慎使用阿莫西林膠囊等抗生素。禁用含可待因、麻黃堿的鎮(zhèn)咳藥物。
家屬可用空心掌由下向上輕拍背部,重點(diǎn)叩擊肩胛間區(qū),每次5-10分鐘。配合深呼吸咳嗽,幫助松動(dòng)痰液。注意力度輕柔,避免拍打脊柱或飯后立即操作。
孕婦需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食選擇銀耳羹、梨汁等潤(rùn)肺食物,忌辛辣油膩。若痰液變黃綠、伴有發(fā)熱或呼吸困難,應(yīng)立即就診。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,但避免劇烈咳嗽導(dǎo)致腹壓驟增。
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