兒童支原體肺炎咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳、夜間加重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),可能與支原體感染引起的呼吸道炎癥反應(yīng)有關(guān)??人蕴攸c(diǎn)主要有咳嗽劇烈但痰少、咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、夜間咳嗽明顯、咳嗽可能伴隨發(fā)熱、咳嗽可能引發(fā)胸痛等。
兒童支原體肺炎咳嗽通常表現(xiàn)為劇烈干咳,痰液較少或呈白色黏痰。支原體感染主要侵犯呼吸道黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫,刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳。這種咳嗽往往難以通過(guò)常規(guī)止咳藥物緩解,需要針對(duì)支原體進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽性質(zhì)變化,如出現(xiàn)黃膿痰可能提示合并細(xì)菌感染。
支原體肺炎引起的咳嗽病程較長(zhǎng),通常持續(xù)2-4周,部分患兒可達(dá)1個(gè)月以上。這與支原體生長(zhǎng)周期較長(zhǎng)、病原體清除緩慢有關(guān)??人猿跗诳赡鼙徽`認(rèn)為普通感冒,但普通感冒咳嗽多在1周內(nèi)緩解,而支原體肺炎咳嗽持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。家長(zhǎng)需警惕長(zhǎng)時(shí)間咳嗽可能造成的體力消耗和睡眠障礙。
支原體肺炎患兒咳嗽在夜間或清晨表現(xiàn)尤為明顯,可能與臥位時(shí)呼吸道分泌物積聚、迷走神經(jīng)張力增高等因素有關(guān)。夜間頻繁咳嗽會(huì)嚴(yán)重影響患兒睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天精神不振。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)抬高患兒床頭,保持室內(nèi)濕度,有助于減輕夜間咳嗽癥狀。
約半數(shù)支原體肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間一般為3-7天。發(fā)熱與咳嗽往往同時(shí)出現(xiàn)或先后發(fā)生,形成咳嗽-發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體溫變化,如出現(xiàn)高熱不退或熱程延長(zhǎng),需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥可能。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉勞損或胸膜刺激,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)胸痛,尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛多為暫時(shí)性,咳嗽緩解后減輕。如胸痛持續(xù)存在或加重,需警惕胸膜炎等并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)可輕拍背部幫助緩解不適。
對(duì)于兒童支原體肺炎咳嗽的護(hù)理,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,避免冷空氣和刺激性氣味誘發(fā)咳嗽。鼓勵(lì)患兒多飲水,有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽。密切觀察咳嗽頻率、性質(zhì)變化及伴隨癥狀,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。支原體肺炎具有傳染性,患兒應(yīng)適當(dāng)隔離,避免交叉感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不要自行使用抗生素或強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物。
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