判斷骨頭是否斷裂可通過觀察癥狀、觸診檢查和影像學檢查綜合評估。主要依據(jù)包括局部劇烈疼痛、異?;顒印⒐遣烈?、腫脹淤血以及X線或CT顯示骨折線。
局部劇烈疼痛是骨折的典型表現(xiàn),受傷部位在靜止或輕微移動時出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,按壓疼痛明顯加重。異?;顒又钢w在非關節(jié)處出現(xiàn)不正常的彎曲或旋轉,可能伴隨關節(jié)功能喪失。骨擦音是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的捻發(fā)音或摩擦感,需專業(yè)醫(yī)生輕柔觸診確認。受傷后數(shù)小時內局部可能出現(xiàn)明顯腫脹和皮下淤血,嚴重時可形成張力性水泡。開放性骨折可見皮膚破損伴骨骼外露。
影像學檢查是確診骨折的金標準。X線平片能顯示大多數(shù)骨折線、移位和碎骨片,常規(guī)需拍攝正側位片。CT檢查對復雜部位如脊柱、骨盆骨折具有更高分辨率,能清晰顯示三維結構。核磁共振適用于軟骨損傷或隱匿性骨折的診斷。兒童青枝骨折可能僅顯示骨皮質皺褶,需結合臨床判斷。病理性骨折在影像中可同時顯示骨質疏松或骨質破壞灶。
建議受傷后立即制動患肢并用硬板固定,避免二次損傷。冰敷可減輕腫脹但禁止直接接觸皮膚。搬運脊柱或骨盆疑似骨折者須保持軸線翻身,使用鏟式擔架轉運。所有疑似骨折均需盡早就醫(yī),延誤治療可能導致畸形愈合或骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。康復期需遵醫(yī)囑進行漸進性功能鍛煉,補充鈣質和維生素D促進骨愈合。
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