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怎么判斷肺部進(jìn)水

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肺部進(jìn)水可通過觀察呼吸困難、咳嗽伴泡沫痰、皮膚黏膜發(fā)紺等癥狀判斷，可能與溺水、誤吸、醫(yī)源性操作等因素有關(guān)。需立即停止接觸水源并采取急救措施，嚴(yán)重者需緊急就醫(yī)。

1、呼吸困難：肺部進(jìn)水后肺泡通氣功能障礙，氣體交換受阻，患者出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)保持患者半臥位，清除口鼻分泌物，避免加重缺氧。

2、咳嗽伴泡沫痰：水分進(jìn)入支氣管會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生大量稀薄泡沫痰，痰液可能呈粉紅色。需幫助患者側(cè)臥拍背促進(jìn)排痰，禁止倒立控水以免誤吸。

3、皮膚黏膜發(fā)紺：血氧飽和度下降導(dǎo)致唇周、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，伴隨意識模糊或煩躁不安。應(yīng)立即給予吸氧，監(jiān)測脈搏血氧飽和度。

4、肺部濕啰音：聽診可聞及雙肺廣泛水泡音，提示肺泡內(nèi)液體滲出。需進(jìn)行胸部X線檢查確認(rèn)肺水腫范圍，必要時(shí)使用無創(chuàng)通氣支持。

5、低氧血癥：動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60mmHg，可能繼發(fā)代謝性酸中毒。需建立靜脈通道，準(zhǔn)備氣管插管和機(jī)械通氣。

預(yù)防肺部進(jìn)水需加強(qiáng)水域活動(dòng)監(jiān)護(hù)，避免在飽餐后游泳，嬰幼兒喂食時(shí)保持頭高體位。急救后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生命體征48小時(shí)，警惕遲發(fā)性肺水腫?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，飲食選擇高蛋白、低鹽食物促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)合成，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至肺部影像學(xué)檢查完全正常。若出現(xiàn)反復(fù)低熱或咳血絲痰需排查繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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