男性尿道炎的癥狀主要有尿道口紅腫、排尿疼痛、尿道分泌物增多、尿頻尿急、下腹隱痛等。尿道炎可能由淋球菌、衣原體、支原體等病原體感染引起,也可能與尿道損傷、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
尿道口紅腫是尿道炎的常見早期表現(xiàn),炎癥刺激會導(dǎo)致尿道口黏膜充血水腫,可能伴隨局部灼熱感。淋球菌性尿道炎患者紅腫更為明顯,衣原體感染可能表現(xiàn)為輕度紅腫。日常需保持會陰清潔,避免抓撓。
排尿時尿道燒灼感或刺痛是典型癥狀,尤其在排尿初期疼痛加劇。細(xì)菌性尿道炎因炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛,嚴(yán)重時可放射至陰莖根部。建議增加飲水量稀釋尿液,減輕刺激。
晨起時尿道口可能出現(xiàn)膿性或黏液性分泌物,淋球菌感染多為黃色膿液,非淋菌性尿道炎分泌物較稀薄。分泌物增多時需及時清洗,避免病菌擴(kuò)散。衣原體感染可能伴隨少量血性分泌物。
炎癥刺激膀胱三角區(qū)會導(dǎo)致排尿次數(shù)增加,每次尿量減少,甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。癥狀夜間可能加重,影響睡眠??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解膀胱刺激癥狀。
部分患者會出現(xiàn)恥骨上區(qū)或會陰部鈍痛,可能與炎癥蔓延至前列腺或精囊有關(guān)。疼痛在久坐或排尿后可能加重,熱敷可暫時緩解。若持續(xù)疼痛需排查是否合并前列腺炎。
尿道炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿道。治療期間禁止性生活,貼身衣物需高溫消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛等全身癥狀,可能提示感染上行至腎臟,須立即就醫(yī)。規(guī)范用藥后癥狀未緩解者,需進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)調(diào)整治療方案。
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