子宮肌瘤術(shù)后懷孕通常是可以繼續(xù)妊娠的,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。子宮肌瘤剔除術(shù)可能對(duì)子宮結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定影響,增加妊娠期并發(fā)癥發(fā)生概率。建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行超聲檢查,評(píng)估子宮瘢痕愈合情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置異常或子宮形態(tài)改變等問(wèn)題。
子宮肌瘤術(shù)后妊娠面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎盤(pán)附著異常。由于手術(shù)創(chuàng)面形成的瘢痕組織可能影響子宮內(nèi)膜正常蛻膜化過(guò)程,胎盤(pán)容易植入在子宮切口部位,形成胎盤(pán)粘連或胎盤(pán)植入。這種情況在孕中期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血,孕晚期則可能引起產(chǎn)前出血。同時(shí)需關(guān)注子宮瘢痕愈合質(zhì)量,瘢痕愈合不良時(shí)隨著孕周增加,子宮張力增大可能引起瘢痕處子宮壁變薄,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致子宮破裂。術(shù)后妊娠還可能增加早產(chǎn)概率,這與子宮腔形態(tài)改變及子宮肌層彈性下降有關(guān)。胎兒生長(zhǎng)受限也是需要關(guān)注的方面,肌瘤剔除術(shù)后子宮內(nèi)膜血供可能受到影響,繼而干擾胎盤(pán)功能。
為保障母嬰安全,建議在孕6-7周進(jìn)行首次超聲檢查,明確孕囊著床位置與子宮瘢痕的關(guān)系。孕11-13周需完成早孕期篩查,評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。孕20-24周應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查,重點(diǎn)觀察胎盤(pán)位置及子宮瘢痕厚度。孕28周后需要增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血等癥狀,須立即就醫(yī)。孕期營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)注意均衡膳食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,控制體重增長(zhǎng)幅度,避免巨大兒增加子宮負(fù)荷。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度有氧活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓動(dòng)作。保持良好的心理狀態(tài)也很重要,過(guò)度焦慮可能影響內(nèi)分泌平衡,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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