高血壓可通過生活方式干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張及腎臟疾病等原因引起。
1、生活方式干預
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜。規(guī)律進行有氧運動，如快走或游泳，每周3-5次。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。長期精神壓力過大可能加重病情，需通過冥想等方式緩解。
2、藥物治療
常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。鈣通道阻滯劑適用于老年單純收縮期高血壓，可能出現(xiàn)踝部水腫。血管緊張素受體拮抗劑對糖尿病腎病患者具有保護作用。利尿劑長期使用需監(jiān)測血鉀水平。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒，伴有頭暈耳鳴癥狀。痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯，多見形體肥胖患者。針灸選取太沖、曲池等穴位，每周治療2-3次。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等反射區(qū)。中藥足浴使用鉤藤、桑枝等藥材，水溫維持在40攝氏度。
4、物理治療
生物反饋訓練幫助患者自主調(diào)節(jié)血壓，需專業(yè)設(shè)備輔助。高壓氧治療改善血管內(nèi)皮功能，療程10-15次。低頻脈沖刺激特定穴位，每日治療20分鐘。遠紅外線理療促進局部血液循環(huán)，注意避免皮膚灼傷。這些方法需在醫(yī)生指導下配合藥物使用。
5、手術(shù)治療
腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過導管射頻消融。腎上腺腫瘤切除術(shù)用于原發(fā)性醛固酮增多癥，術(shù)后需監(jiān)測電解質(zhì)。主動脈縮窄成形術(shù)解決血管結(jié)構(gòu)性病變，需長期抗凝治療。手術(shù)適應證需經(jīng)心血管?？圃u估，術(shù)后仍需要藥物維持治療。
高血壓患者應建立每日血壓監(jiān)測記錄，使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。飲食遵循得舒飲食原則，增加全谷物和低脂乳制品攝入。避免突然體位變化導致直立性低血壓，起床時動作宜緩慢。定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊應立即就醫(yī)，警惕高血壓急癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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