帶狀皰疹結(jié)疤后癢可通過局部冷敷、外用藥物、口服藥物、避免抓撓、保持皮膚清潔等方式緩解。帶狀皰疹結(jié)疤后瘙癢通常由神經(jīng)損傷修復(fù)、局部炎癥反應(yīng)、皮膚干燥、繼發(fā)感染、瘢痕增生等原因引起。
使用干凈毛巾包裹冰袋輕輕敷在瘙癢部位,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢敏感度,減輕瘙癢感。冷敷時(shí)避免直接接觸皮膚,防止凍傷。若結(jié)痂未完全脫落,冷敷需避開破損區(qū)域。
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復(fù)方利多卡因乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑。爐甘石洗劑可收斂止癢,適用于無滲出的結(jié)痂皮膚;復(fù)方利多卡因乳膏能阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo),緩解頑固性瘙癢;糖皮質(zhì)激素乳膏可減輕炎癥反應(yīng)。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、加巴噴丁膠囊等藥物。抗組胺藥如左西替利嗪可抑制過敏反應(yīng);加巴噴丁能調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,改善皰疹后神經(jīng)痛伴隨的瘙癢。需注意藥物嗜睡副作用,避免駕駛或高空作業(yè)。
修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,減少夜間無意識(shí)抓撓。抓撓可能導(dǎo)致結(jié)痂提前脫落,延長愈合時(shí)間或引發(fā)細(xì)菌感染。若瘙癢劇烈,可用指腹輕拍代替抓撓后出現(xiàn)紅腫、滲液需及時(shí)就醫(yī)。
每日用溫水清洗患處,選擇無香料中性沐浴露,輕柔擦干后涂抹醫(yī)用凡士林。保持適度濕潤有助于減少瘢痕形成,但需避免過度清洗導(dǎo)致皮膚屏障受損。衣物應(yīng)選擇寬松純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
帶狀皰疹結(jié)疤后瘙癢通常持續(xù)2-4周,期間應(yīng)穿著寬松透氣衣物,避免辛辣刺激性飲食??蛇m量補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。若瘙癢伴隨明顯疼痛、皮溫升高或膿性分泌物,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)至皮膚科就診?;謴?fù)期避免日光暴曬,洗澡水溫不宜超過40攝氏度,瘢痕處可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠預(yù)防增生。
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