惡露排不干凈可通過按摩子宮、服用益母草顆粒、使用縮宮素鼻噴霧劑、紅外線照射治療、清宮手術(shù)等方式處理。惡露排出異??赡芘c子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、子宮復(fù)舊不全等因素有關(guān)。
產(chǎn)后順時針輕柔按摩子宮底部可促進宮縮,幫助排出宮腔積血。每日重復(fù)進行3次,配合俯臥位休息效果更佳。若出現(xiàn)劇烈腹痛或出血量突然增加需立即停止。
該中成藥含益母草提取物,能增強子宮平滑肌收縮力,適用于血瘀型惡露不絕。常見不良反應(yīng)包括輕微惡心,服藥期間需觀察惡露性狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱或異味應(yīng)停藥。
通過鼻腔黏膜吸收直接作用于子宮,比口服給藥起效更快。對哺乳期婦女相對安全,但可能引發(fā)暫時性血壓升高,高血壓患者慎用。需冷藏保存避免藥物失效。
利用熱效應(yīng)改善盆腔血液循環(huán),每次照射20分鐘可減輕組織水腫。治療時需遮蓋雙眼保護視網(wǎng)膜,皮膚感覺障礙者需調(diào)整照射距離防止燙傷。
對于B超確診的胎盤殘留超過3厘米者,需在靜脈麻醉下行宮腔內(nèi)容物清除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水沖洗2次并及時更換衛(wèi)生巾;飲食宜多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免生冷辛辣刺激;進行凱格爾運動時需控制強度,以不引起明顯腹痛為度;哺乳時產(chǎn)生的催產(chǎn)素有助于子宮收縮,建議保持規(guī)律哺乳頻率;若惡露持續(xù)時間超過6周或伴隨發(fā)熱、惡臭等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染風(fēng)險。
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