五歲兒童反復咳嗽可通過環(huán)境調(diào)整、中醫(yī)推拿、霧化吸入治療、口服止咳藥物、抗感染治療等方式改善。兒童慢性咳嗽可能與呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管異物、心理因素等有關(guān)。
保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于緩解氣道干燥,每周清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品減少塵螨。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原,家庭成員應杜絕室內(nèi)吸煙。夜間咳嗽加重時可抬高床頭15度預防胃酸反流刺激。
分推肩胛骨配合揉肺俞穴能宣肺止咳,清天河水手法適用于風熱咳嗽。每日操作兩次,配合山藥粥等食療可增強體質(zhì)。需由專業(yè)醫(yī)師辨證后操作,積食咳嗽者可加用捏脊療法促進脾胃運化。
遵醫(yī)囑給小孩采用吸入用布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物進行霧化,適用于過敏性咳嗽或喘息性支氣管炎。霧化裝置需選擇兒童專用面罩,每日治療兩次,通過呼吸道局部給藥可減少全身副作用。治療期間觀察兒童是否出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔真菌感染等不良反應。
遵醫(yī)囑給小孩使用小兒化痰止咳顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、小兒清肺化痰顆粒等藥物進行止咳、化痰,建議在餐后服用以減少胃腸刺激,用藥不超過一周未見效需復診調(diào)整方案。
阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片適用于支原體感染引起的咳嗽,頭孢克洛顆粒針對細菌性呼吸道感染。使用抗生素前建議進行C反應蛋白檢測,支原體抗體陽性患兒需完成3天用藥周期,以上藥物需在醫(yī)生的指導下使用。
患兒咳嗽期間應保持每日1500毫升左右溫水攝入,飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物,避免冷飲及甜膩食品。保證10小時以上睡眠時間,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。建議記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,如持續(xù)兩周未緩解需及時就醫(yī)。家長應注意觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或進食困難等預警癥狀,及時完善胸部影像學檢查排除支氣管異物等特殊情況。
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