黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān)。黃褐斑通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性黃褐色斑片,邊界清晰,無自覺癥狀。
黃褐斑具有家族聚集性,父母患有黃褐斑的人群發(fā)病概率較高。這類患者黑色素細(xì)胞功能可能更為活躍,更容易在紫外線等因素刺激下產(chǎn)生過量黑色素。日常需加強(qiáng)防曬,避免誘發(fā)因素,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等藥物輔助治療。
長期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。紫外線還會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,使黑色素代謝異常。戶外活動(dòng)需使用SPF30以上的廣譜防曬霜,配合物理遮擋。伴有皮膚光老化者可聯(lián)合使用左旋維生素C精華、熊果苷乳膏、復(fù)方甘草酸苷片等改善色素沉著。
妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素水平升高,會(huì)刺激黑素細(xì)胞增殖。孕期黃褐斑多出現(xiàn)于面頰部,分娩后可能減輕。這類患者應(yīng)避免使用含雌激素藥物,哺乳期結(jié)束后可考慮使用傳明酸膠囊、曲酸霜、谷胱甘肽片等藥物干預(yù)。
慢性皮炎、痤瘡等炎癥反應(yīng)會(huì)誘發(fā)炎癥后色素沉著。反復(fù)摩擦或不當(dāng)護(hù)膚也會(huì)破壞皮膚屏障功能。需治療原發(fā)皮膚疾病,避免使用刺激性化妝品,炎癥穩(wěn)定后可配合壬二酸乳膏、煙酰胺凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等淡化色斑。
長期應(yīng)用光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素、抗癲癇藥等可能誘發(fā)或加重黃褐斑。部分化療藥物也會(huì)導(dǎo)致皮膚色素異常。用藥期間需嚴(yán)格防曬,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可輔助使用超氧化物歧化酶霜、積雪苷霜軟膏、維生素E乳等修復(fù)制劑。
黃褐斑患者日常需注意防曬,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果,如獼猴桃、西藍(lán)花等。避免熬夜及精神緊張,外出時(shí)可佩戴寬檐帽和防紫外線口罩。若色斑面積擴(kuò)大或顏色加深,建議及時(shí)至皮膚科就診,通過皮膚鏡等檢查明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
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