腸息肉早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性便血、黏液便、里急后重感等癥狀。
便血是腸息肉較常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為糞便表面附有鮮紅色血液或便后滴血。出血量通常較少,但長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。腸息肉引起的便血需與痔瘡、肛裂等疾病鑒別。若出現(xiàn)持續(xù)便血,建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物輔助治療。
較大腸息肉可能引起腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部,排便后可能緩解。息肉繼發(fā)腸套疊時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。腹痛癥狀需與腸易激綜合征、炎癥性腸病等鑒別。日常應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食,出現(xiàn)持續(xù)腹痛需就醫(yī)排查,醫(yī)生可能建議使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的藥物。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多、里急后重感或排便不盡感。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。這類癥狀易被誤認(rèn)為功能性胃腸病。建議記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷,必要時(shí)可通過(guò)腸鏡明確診斷。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
部分腸息肉患者排便時(shí)可帶有黏液,黏液可能單獨(dú)排出或與糞便混合。黏液分泌增多可能與息肉表面炎癥反應(yīng)有關(guān)。長(zhǎng)期黏液便需警惕炎癥性腸病或腫瘤性病變。日常應(yīng)減少高脂飲食攝入,醫(yī)生可能建議使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制黏膜炎癥。
巨大息肉或息肉繼發(fā)腸套疊可能導(dǎo)致不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。這是腸息肉的嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急就醫(yī)處理。醫(yī)生可能通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解癥狀,必要時(shí)需行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。預(yù)防性切除較大息肉有助于避免此類情況發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)腸息肉癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒。腸息肉切除術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況。家族性腺瘤性息肉病患者需加強(qiáng)遺傳咨詢和長(zhǎng)期隨訪管理。
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