胸悶氣短呼吸困難可能由生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、心理因素、貧血等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、呼吸費力、需深呼吸才能緩解等,建議及時就醫(yī)明確病因。
劇烈運動、高原環(huán)境或情緒激動可能導(dǎo)致暫時性缺氧,表現(xiàn)為呼吸急促伴心悸。避免過度勞累,保持環(huán)境通風(fēng),通過緩慢深呼吸調(diào)節(jié)可緩解。孕婦因膈肌上抬也可能出現(xiàn)類似癥狀,屬于妊娠期正常生理變化。
支氣管哮喘急性發(fā)作時會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,常伴哮鳴音,可能與過敏原接觸或感染有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病患者多表現(xiàn)為活動后氣促,需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制。肺炎引起的呼吸困難多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀。
冠心病患者心肌缺血時可出現(xiàn)心絞痛伴胸悶,舌下含服硝酸甘油片可緩解。心力衰竭患者平臥時呼吸困難加重,需使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。心電圖和心肌酶檢查有助于鑒別診斷。
焦慮癥發(fā)作時可能出現(xiàn)過度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、手腳麻木,通過紙袋呼吸法可改善。長期精神緊張會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心因性胸悶,心理疏導(dǎo)配合放松訓(xùn)練效果較好。
重度貧血時血液攜氧能力下降,組織缺氧導(dǎo)致代償性呼吸加快,常見面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時排查消化道出血等潛在病因。血紅蛋白低于60g/L時需考慮輸血治療。
日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,室內(nèi)保持適宜溫濕度。肥胖者需控制體重減輕心肺負(fù)擔(dān),規(guī)律有氧運動如游泳、慢跑可增強(qiáng)心肺功能。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛、意識模糊等表現(xiàn),須立即就診。夜間突發(fā)呼吸困難者應(yīng)半臥位休息,及時監(jiān)測血氧飽和度。
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