腳氣感染到手上通常是由真菌感染擴(kuò)散引起的,醫(yī)學(xué)上稱為手足癬交叉感染。手足癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,可通過直接接觸或共用物品傳播。
當(dāng)患者搔抓足部皮損后未清潔雙手,真菌孢子可能通過手指接觸傳播至手掌。紅色毛癬菌在潮濕溫暖環(huán)境中繁殖力強(qiáng),手部長期接觸水或出汗會加速感染。初期表現(xiàn)為手指縫脫屑,逐漸發(fā)展成邊緣隆起的環(huán)形紅斑。
共用毛巾、手套等物品是常見傳播方式。真菌在棉織品上可存活數(shù)日,家庭成員間交叉使用個人物品風(fēng)險較高。感染者接觸門把手、健身器材等公共物品后,也可能造成間接傳播。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生擴(kuò)散。高血糖環(huán)境促進(jìn)真菌生長,免疫缺陷患者可能出現(xiàn)指甲增厚、手掌角化過度等嚴(yán)重癥狀。這類患者需同時控制基礎(chǔ)疾病。
抓撓導(dǎo)致皮膚破損后可能合并金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲出膿液,嚴(yán)重者可能引發(fā)淋巴管炎。需先控制細(xì)菌感染再抗真菌治療。
可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、萘替芬酮康唑乳膏等外用抗真菌藥。頑固性感染需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。合并細(xì)菌感染時配合莫匹羅星軟膏。
保持手足干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議穿透氣鞋襪并每日更換。洗手后及時擦干指縫,避免與家人共用指甲剪等物品。治療期間所有接觸過的襪子需沸水燙洗,外出活動可佩戴棉質(zhì)手套減少傳播風(fēng)險。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿時應(yīng)及時就診皮膚科。
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