手腕管綜合癥是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的手部麻木、疼痛等癥狀的疾病。主要有腕部勞損、腕管結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病、妊娠期水腫、腕部外傷等原因。
1、腕部勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作如打字、使用鼠標(biāo)可能導(dǎo)致腕橫韌帶增厚。癥狀表現(xiàn)為夜間手指麻木，晨起手部僵硬?？赏ㄟ^佩戴腕托減少屈腕角度，配合熱敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物。
2、腕管結(jié)構(gòu)異常
腕骨骨折后畸形愈合或腕管內(nèi)腱鞘囊腫可能直接壓迫神經(jīng)。典型癥狀為拇指、食指、中指掌側(cè)感覺減退，可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮。需進(jìn)行肌電圖檢查確診，嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。可配合使用塞來昔布膠囊、腺苷鈷胺片改善神經(jīng)癥狀。
3、內(nèi)分泌疾病
糖尿病周圍神經(jīng)病變或甲狀腺功能減退可能引起腕管內(nèi)結(jié)締組織水腫。特征為雙側(cè)對(duì)稱性癥狀，伴有多飲多尿或畏寒乏力等全身表現(xiàn)。需控制原發(fā)病，可短期使用潑尼松龍片減輕炎癥，聯(lián)合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、妊娠期水腫
妊娠晚期激素變化導(dǎo)致體液潴留可能使腕管內(nèi)容積增加。表現(xiàn)為第三孕季出現(xiàn)的手指刺痛感，分娩后多自行緩解。夜間抬高上肢減輕水腫，必要時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，禁用非甾體抗炎藥。
5、腕部外傷
橈骨遠(yuǎn)端骨折或腕關(guān)節(jié)脫位后瘢痕形成可能繼發(fā)神經(jīng)卡壓。常見外傷史后逐漸出現(xiàn)的手部無力，Tinel征陽性。需手術(shù)松解瘢痕組織，術(shù)后配合微波理療，可使用洛索洛芬鈉片控制術(shù)后炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持手腕屈曲姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)墊。睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位，每周進(jìn)行3次手腕伸展訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌肉萎縮需及時(shí)就診，神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可明確損傷程度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族，限制高鹽飲食預(yù)防水腫加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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