后腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng),疼痛時(shí)可局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木??赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、尿頻癥狀。與飲水量不足有關(guān),可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。建議定期檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充碳酸鈣D3片并配合阿侖膦酸鈉片治療,日常注意防跌倒。
青年男性晨起腰骶部僵硬超過(guò)30分鐘需警惕,可能伴隨虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。與HLA-B27基因相關(guān),確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可改善預(yù)后。
日常應(yīng)保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或泌尿外科就診完善CT或MRI檢查。
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