腦水腫消退期主要表現(xiàn)為頭痛減輕、意識狀態(tài)改善、肢體活動恢復(fù)等。腦水腫消退期是顱內(nèi)壓逐漸降低、神經(jīng)功能逐步恢復(fù)的過程,通常與有效治療和機(jī)體代償有關(guān)。
頭痛減輕是腦水腫消退期最直觀的表現(xiàn)之一。隨著顱內(nèi)壓下降,患者會感覺頭部脹痛或搏動性疼痛明顯緩解,可能伴隨惡心嘔吐癥狀減少。部分患者描述為頭部緊繃感消失,或從持續(xù)性疼痛轉(zhuǎn)為偶發(fā)隱痛。意識狀態(tài)改善多見于中重度腦水腫患者,表現(xiàn)為嗜睡時間縮短、應(yīng)答反應(yīng)加快、定向力恢復(fù)。部分昏迷患者可逐漸出現(xiàn)睜眼、肢體定位等動作,嚴(yán)重譫妄或躁動者情緒趨于平穩(wěn)。肢體活動恢復(fù)常從肌張力下降開始,原先因腦水腫導(dǎo)致的偏癱或單肢無力可能逐步改善,表現(xiàn)為自主活動增加、精細(xì)動作能力提升。部分患者可能出現(xiàn)短暫性尿量增多,這與抗利尿激素分泌恢復(fù)正常有關(guān)。
腦水腫消退期仍需密切觀察病情變化,保持頭部抬高15-30度體位,避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。飲食宜選擇低鹽、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升??祻?fù)期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,但須避免過度疲勞。若出現(xiàn)頭痛突然加重或意識狀態(tài)反復(fù),應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查頭顱CT。
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