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膽管結石多大需要手術

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直徑超過10毫米的膽管結石通常建議手術治療。膽管結石的處理方式主要與結石大小、是否引發(fā)膽管梗阻或感染等因素有關。

膽管結石的手術指征需綜合評估結石直徑和臨床癥狀。結石直徑在5-10毫米且無膽管炎、黃疸等并發(fā)癥時，可嘗試藥物溶石或內鏡取石。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等，需在醫(yī)生指導下使用。若結石導致膽絞痛反復發(fā)作、肝功能異常或膽源性胰腺炎，即使結石較小也需考慮手術。對于無癥狀的膽管結石，直徑小于5毫米者可暫觀察，但需定期復查超聲監(jiān)測變化。

膽管結石超過10毫米時手術必要性顯著增加。較大結石易造成膽總管完全梗阻，引發(fā)化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。此時推薦行腹腔鏡膽總管探查取石術或經內鏡逆行胰膽管造影取石術。若合并膽囊結石或膽管狹窄，可能需聯合膽囊切除術或膽管成形術。高齡患者或存在手術禁忌證時，可采用經皮肝穿刺膽道引流等姑息性治療。

術后需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。適量增加膳食纖維攝入有助于膽固醇代謝，可食用燕麥、西藍花等。每日飲水1500-2000毫升預防膽汁濃縮，定期復查腹部超聲和肝功能。出現發(fā)熱、腹痛或皮膚鞏膜黃染需及時就醫(yī)，警惕結石復發(fā)或膽管狹窄。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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