腳指甲變厚通常由真菌感染、外傷或銀屑病等引起,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、阿莫羅芬搽劑等藥物治療。建議就醫(yī)明確病因后規(guī)范用藥。
鹽酸特比萘芬乳膏適用于由皮膚癬菌引起的甲真菌病,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,可能出現(xiàn)局部灼熱感。伴隨甲板渾濁、脆裂時(shí)需配合口服抗真菌藥物。
硝酸咪康唑乳膏對(duì)白色念珠菌等酵母菌有效,可緩解甲床炎癥導(dǎo)致的增厚。用藥期間需避免包扎患甲,可能出現(xiàn)紅斑或脫皮。合并甲溝炎時(shí)需聯(lián)合抗菌藥物。
環(huán)吡酮胺乳膏通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用,尤其適合遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型真菌感染。需每周修剪病甲并持續(xù)用藥數(shù)月,偶見接觸性皮炎。甲板嚴(yán)重分離時(shí)需結(jié)合物理治療。
聯(lián)苯芐唑乳膏廣譜抗真菌,對(duì)須癬毛癬菌效果顯著。每日使用一次,可能出現(xiàn)瘙癢或刺痛。伴隨甲下角化過度需配合尿素軟膏封包剝脫。
阿莫羅芬搽劑含滲透促進(jìn)劑,適用于全甲損毀的頑固感染。每周涂抹1-2次,需避免接觸眼周。甲板增厚超過3毫米時(shí)建議聯(lián)合口服伊曲康唑。
日常需保持足部干燥通風(fēng),避免共用修甲工具。穿寬松透氣的鞋子,定期消毒鞋襪。治療期間每月復(fù)查肝功能,真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰后仍需鞏固用藥2-3個(gè)月。若合并糖尿病或免疫缺陷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
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