支氣管炎可能會引起胸悶胸痛,通常與炎癥刺激或繼發(fā)感染有關(guān)。支氣管炎主要分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,胸悶胸痛多見于急性發(fā)作期或合并其他呼吸系統(tǒng)疾病時。
急性支氣管炎患者因氣管黏膜充血水腫、分泌物增多,可能導(dǎo)致氣道狹窄或痙攣,引發(fā)胸悶感。劇烈咳嗽時胸壁肌肉反復(fù)收縮牽拉,可能造成胸骨后或肋間疼痛,疼痛多為暫時性鈍痛,咳嗽加重時癥狀明顯。部分患者因炎癥累及胸膜或合并肺部感染,可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴呼吸受限,此時需警惕肺炎或胸膜炎等并發(fā)癥。
慢性支氣管炎患者在急性加重期可能出現(xiàn)類似癥狀,長期缺氧狀態(tài)可能導(dǎo)致肺動脈高壓,引發(fā)勞力性胸悶胸痛。少數(shù)患者因長期咳嗽導(dǎo)致肋軟骨炎或胸壁軟組織損傷,疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯且持續(xù)時間較長。兒童或老年人出現(xiàn)胸痛時需優(yōu)先排除心臟疾病,糖尿病患者可能因神經(jīng)病變出現(xiàn)不典型胸痛。
建議出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時監(jiān)測體溫、呼吸頻率和血氧飽和度,避免劇烈運(yùn)動或深呼吸加重疼痛??蓢L試調(diào)整體位緩解癥狀,如半臥位減輕膈肌壓迫感。若胸痛持續(xù)超過24小時、伴隨咯血或意識改變,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺急癥。日常需戒煙并避免冷空氣刺激,霧化吸入治療有助于緩解氣道痙攣,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液等藥物。
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