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一胎剖腹產(chǎn)二胎要提前剖嗎

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一胎剖腹產(chǎn)后二胎是否需要提前剖腹產(chǎn)需根據(jù)孕婦個體情況綜合評估,多數(shù)情況下可在醫(yī)生指導下嘗試陰道分娩,少數(shù)情況下需提前剖腹產(chǎn)。

若孕婦前次剖腹產(chǎn)切口為子宮下段橫切口且愈合良好,本次妊娠無胎盤異常、胎位不正、胎兒窘迫等并發(fā)癥,且醫(yī)院具備緊急剖腹產(chǎn)條件,可在嚴密監(jiān)護下嘗試陰道試產(chǎn)。此時需監(jiān)測宮縮強度、胎心變化及子宮瘢痕厚度,產(chǎn)程中避免使用催產(chǎn)素,發(fā)現(xiàn)異常需立即中轉手術。

若孕婦存在子宮瘢痕厚度不足2毫米、前置胎盤覆蓋瘢痕、胎位為橫位或臀位、雙胎妊娠、既往古典式剖腹產(chǎn)史等情況,或本次妊娠合并子癇前期、糖尿病等高危因素,通常建議在妊娠38-39周提前剖腹產(chǎn)。過早手術可能增加新生兒呼吸窘迫風險,過晚則可能引發(fā)子宮破裂。

建議二胎孕婦在妊娠34周后每周進行超聲評估子宮瘢痕情況,選擇具備多學科團隊的醫(yī)院分娩,提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案。日常需避免劇烈運動及增加腹壓動作,自數(shù)胎動并記錄,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就診。產(chǎn)后需關注切口愈合情況,遵醫(yī)囑進行盆底肌康復訓練,兩次剖腹產(chǎn)間隔建議18個月以上以降低子宮破裂風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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