新生兒大便有泡沫可能與喂養(yǎng)方式不當、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應、胃腸功能紊亂等因素有關,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、益生菌干預等方式改善。
母乳喂養(yǎng)時含乳姿勢錯誤或奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大,可能導致新生兒吞入過多空氣,空氣與腸道內(nèi)容物混合形成泡沫便。表現(xiàn)為大便松散帶氣泡,無其他異常癥狀。建議家長采用正確銜乳姿勢,哺乳后豎抱拍嗝;人工喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后傾斜奶瓶避免吸入空氣。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)氣,導致泡沫便伴酸臭味,可能伴隨腹脹、哭鬧。需通過大便還原糖檢測確診??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶,或暫時改用低乳糖配方奶粉喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶與后奶均衡攝入。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起腸黏膜損傷,導致泡沫樣腹瀉便,常伴發(fā)熱、嘔吐。需檢測大便輪狀病毒抗原明確診斷??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散如思密達、口服補液鹽Ⅲ預防脫水,必要時使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,可能出現(xiàn)黏液泡沫便伴濕疹、血便。需通過飲食回避-激發(fā)試驗確診。母乳喂養(yǎng)母親需嚴格回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)者可改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,嚴重者需氨基酸配方奶粉如恩敏舒。
腸道菌群失衡或胃腸動力異常時,大便次數(shù)增多且含泡沫,可能伴隨腸鳴音亢進。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散培菲康調(diào)節(jié)菌群,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒媽咪愛改善消化功能,同時避免過度喂養(yǎng)。
家長需每日記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡,避免攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等;人工喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào)奶粉,奶具每日煮沸消毒;出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少等預警癥狀時,應立即就醫(yī)進行大便常規(guī)、過敏原檢測等檢查,避免自行使用止瀉藥物。日??身槙r針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,維持適宜室溫避免腹部受涼。
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