糖尿病患者是否需要用藥需根據(jù)病情決定,部分患者可通過生活方式干預(yù)控制血糖,部分患者需遵醫(yī)囑使用降糖藥物。
對于新診斷的2型糖尿病患者,若血糖輕度升高且無并發(fā)癥,可先嘗試通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理血糖。飲食上需限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。這種干預(yù)方式適用于胰島功能尚可、糖化血紅蛋白低于7.5%的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測血糖變化。
當(dāng)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血糖仍未達(dá)標(biāo),或患者確診時(shí)已存在明顯高血糖癥狀,則需要啟動(dòng)藥物治療。1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏,確診后必須立即使用胰島素治療。2型糖尿病患者若合并急性并發(fā)癥、妊娠期糖尿病控制不佳、或出現(xiàn)肝腎等靶器官損害時(shí),也需及時(shí)用藥。常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片等,胰島素制劑有門冬胰島素注射液等。
糖尿病患者無論是否用藥,均需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣,每周至少測量2-3次空腹及餐后血糖。飲食上建議采用定時(shí)定量的進(jìn)餐方式,避免高升糖指數(shù)食物,可適量食用燕麥、苦瓜等有助于血糖控制的食物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。同時(shí)需定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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