闌尾炎護(hù)理方式主要有臥床休息、調(diào)整飲食、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、術(shù)后傷口護(hù)理等。闌尾炎可分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎及闌尾周圍膿腫,需根據(jù)類型采取針對(duì)性護(hù)理措施。
發(fā)病期需絕對(duì)臥床,采取半臥位減輕腹壁張力。避免劇烈活動(dòng)或突然體位變化,防止闌尾穿孔。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥,麻醉清醒后改為半臥位,有助于腹腔引流和呼吸功能恢復(fù)。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡。
急性期禁食禁水,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食過(guò)渡到低渣半流質(zhì),如米湯、藕粉等,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。術(shù)后肛門排氣后可進(jìn)食清淡易消化食物,逐步恢復(fù)普通飲食。每日少量多餐,控制單次進(jìn)食量。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋下等部位。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚刺激。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需及時(shí)告知醫(yī)生。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物幫助散熱。
化膿性或壞疽性闌尾炎需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊,但禁用阿片類止痛藥以免掩蓋病情。術(shù)后按醫(yī)囑規(guī)范使用注射用帕瑞昔布鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
保持切口敷料干燥清潔,術(shù)后2-3天換藥一次。腹腔鏡手術(shù)需觀察臍部穿刺孔有無(wú)滲血。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí),需使用碘伏溶液消毒處理。術(shù)后10-14天拆線,三個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
闌尾炎患者恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等腹部用力活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或切口滲液等情況需立即就醫(yī)。
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