哮喘發(fā)作可以是持續(xù)性喘息,也可以是間歇性喘息,具體表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度、誘發(fā)因素控制情況有關(guān)。哮喘是由氣道慢性炎癥導(dǎo)致的氣流受限性疾病,典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,常在夜間或清晨加重。
多數(shù)哮喘患者表現(xiàn)為間歇性喘息發(fā)作,這類患者在接觸冷空氣、花粉、塵螨等過敏原,或發(fā)生呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)喘息癥狀。發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音,癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),脫離誘發(fā)因素或使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等短效支氣管擴(kuò)張劑后緩解。間歇期肺功能檢查可能完全正常,但氣道高反應(yīng)性測(cè)試仍呈陽性。
少數(shù)未規(guī)范治療的嚴(yán)重哮喘患者可能發(fā)展為持續(xù)性喘息,這類患者即使在沒有明顯誘因的情況下,也會(huì)長(zhǎng)期存在不同程度的呼吸困難。肺功能檢查顯示持續(xù)存在氣流受限,第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比常低于60%,需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。部分患者可能出現(xiàn)氣道重塑,導(dǎo)致對(duì)支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)性下降。
建議哮喘患者堅(jiān)持記錄癥狀日記,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用萬托林氣霧劑緩解癥狀,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,結(jié)合吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等藥物控制氣道炎癥。
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