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反復(fù)流產(chǎn)掛什么科

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反復(fù)流產(chǎn)建議掛婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科。反復(fù)流產(chǎn)可能與染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染等因素有關(guān)。

1、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科是處理反復(fù)流產(chǎn)的首選科室，可進(jìn)行基礎(chǔ)檢查如超聲評(píng)估子宮形態(tài)、激素水平檢測(cè)等。醫(yī)生會(huì)排查子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等解剖因素，同時(shí)篩查甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問(wèn)題。對(duì)于黃體功能不足者可能建議黃體酮支持治療，存在宮腔粘連時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)分離。

2、生殖醫(yī)學(xué)科

生殖醫(yī)學(xué)科針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)會(huì)開(kāi)展更深入的病因篩查，包括夫妻雙方染色體核型分析、抗磷脂抗體等免疫指標(biāo)檢測(cè)。對(duì)于同種免疫異?？赡懿捎昧馨图?xì)胞免疫治療，若發(fā)現(xiàn)胚胎染色體異常率高可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。該科室還能提供精準(zhǔn)的排卵監(jiān)測(cè)和個(gè)性化黃體支持方案。

3、風(fēng)濕免疫科

當(dāng)懷疑抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。典型表現(xiàn)包括血小板減少、血栓形成史或中晚孕期胎兒死亡，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗心磷脂抗體或狼瘡抗凝物陽(yáng)性。治療以低分子肝素聯(lián)合小劑量阿司匹林為主，嚴(yán)重者需用免疫抑制劑。

4、內(nèi)分泌科

未控制的糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致流產(chǎn)。內(nèi)分泌科通過(guò)糖化血紅蛋白、甲狀腺功能五項(xiàng)等檢查評(píng)估代謝狀態(tài)，調(diào)整胰島素或優(yōu)甲樂(lè)劑量。多囊卵巢綜合征患者可能需二甲雙胍改善胰島素抵抗，同時(shí)監(jiān)測(cè)排卵情況。

5、遺傳咨詢(xún)科

對(duì)于兩次以上胚胎染色體異常的夫婦，遺傳咨詢(xún)科可分析平衡易位等遺傳問(wèn)題，計(jì)算再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)孕前攜帶者篩查或第三代試管嬰兒技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)建議供卵或供精。該科室還會(huì)提供產(chǎn)前診斷方案指導(dǎo)。

反復(fù)流產(chǎn)患者除規(guī)范就醫(yī)外，需記錄每次流產(chǎn)孕周和癥狀特點(diǎn)，孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。保持BMI在18.5-24之間，過(guò)度肥胖者建議減重5%-10%。妊娠確診后應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，有宮頸機(jī)能不全病史者需在孕12-14周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。心理疏導(dǎo)同樣重要，焦慮抑郁情緒可能影響妊娠結(jié)局，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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