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附睪炎的常見并發(fā)癥

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附睪炎可能引起睪丸炎、精索靜脈曲張、不育癥、陰囊膿腫和慢性附睪炎等并發(fā)癥。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行傳播、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或免疫低下等因素引起,表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

1、睪丸炎

睪丸炎是附睪炎最常見的直接擴散并發(fā)癥,病原體通過輸精管蔓延至睪丸?;颊邥霈F(xiàn)單側(cè)睪丸劇烈疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合陰囊托高減輕腫脹。急性期未及時控制可能發(fā)展為睪丸膿腫。

2、精索靜脈曲張

反復(fù)發(fā)作的附睪炎會導(dǎo)致精索靜脈回流受阻,形成繼發(fā)性精索靜脈曲張。表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感,可見蚯蚓狀迂曲靜脈團。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該并發(fā)癥可能影響睪丸生精功能。

3、不育癥

雙側(cè)附睪炎持續(xù)發(fā)作可能破壞附睪管纖毛結(jié)構(gòu),導(dǎo)致精子成熟障礙或輸精管梗阻。精液分析可見精子活力下降、畸形率增高。需通過附睪穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)解決生育問題,必要時行輸精管附睪吻合術(shù)。

4、陰囊膿腫

化膿性附睪炎進展可形成局部膿腫,觸診有波動感,超聲顯示液性暗區(qū)。需穿刺引流并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生此并發(fā)癥,可能繼發(fā)敗血癥。

5、慢性附睪炎

急性附睪炎治療不徹底會轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為反復(fù)陰囊隱痛、附睪結(jié)節(jié)硬化。病理檢查可見纖維組織增生,需長期服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部循環(huán),配合微波理療。慢性炎癥可能誘發(fā)附睪囊腫或鈣化。

附睪炎患者應(yīng)避免久坐騎車、辛辣飲食和過度性生活,急性期需臥床休息。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日溫水坐浴15分鐘促進血液循環(huán)。定期復(fù)查精液質(zhì)量和陰囊超聲,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間禁止飲酒,保持會陰部清潔干燥,配偶需同步進行性傳播疾病篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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