牙根炎癥可通過根管治療、藥物治療、手術(shù)引流、激光治療、拔牙等方式干預(yù)。牙根炎癥通常由齲齒、牙周病、外傷、細菌感染、免疫缺陷等原因引起。
清除感染牙髓并填充根管是主要方式,適用于牙髓壞死但牙根完好的情況。治療需分2-3次完成,過程中可能使用氫氧化鈣糊劑等材料消毒根管。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免患側(cè)咀嚼硬物。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。抗生素使用不超過7天,非甾體抗炎藥禁用超過3天。藥物不能替代根本性治療,僅作為輔助手段。
形成根尖膿腫時需切開排膿,配合生理鹽水沖洗。術(shù)后放置橡皮引流條24-48小時,每日用氯己定含漱液漱口。該方法常與根管治療聯(lián)合應(yīng)用,避免感染擴散至頜骨。
低強度激光可促進根尖周組織修復(fù),減少術(shù)后腫脹。需配合半導(dǎo)體激光儀進行10-15次照射,每次5分鐘。該方式對早期炎癥效果較好,晚期仍需結(jié)合傳統(tǒng)治療。
牙根嚴重破壞或伴有頜骨骨髓炎時需拔除患牙。術(shù)后使用膠原蛋白海綿填充牙槽窩,2周后考慮種植修復(fù)。該方法為終極解決方案,可能導(dǎo)致鄰牙移位等并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)保持口腔清潔,每日使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免吸煙飲酒。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,補充維生素C促進愈合。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,建議每半年進行專業(yè)潔牙和牙周評估。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等異常需及時復(fù)診。
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