胃潰瘍出血是否嚴重需根據(jù)出血量及并發(fā)癥判斷,少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便,大量出血可能導致休克甚至危及生命。
胃潰瘍出血的嚴重程度與潰瘍深度、血管損傷程度直接相關(guān)。輕微出血時,潰瘍僅侵蝕黏膜表層毛細血管,表現(xiàn)為大便隱血試驗陽性或柏油樣黑便,血紅蛋白水平無明顯下降,患者可能僅感輕微乏力。此時通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,多數(shù)可控制出血。
當潰瘍穿透黏膜肌層損傷小動脈時,可能出現(xiàn)嘔血伴暗紅色血便,血紅蛋白短期內(nèi)下降超過20g/L,伴隨心率增快、血壓下降等循環(huán)不穩(wěn)定表現(xiàn)。這種情況需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時行血管栓塞或外科手術(shù)。若合并穿孔或幽門梗阻,死亡率顯著升高。長期慢性失血還可能引發(fā)缺鐵性貧血,需補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
胃潰瘍出血患者恢復期應選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至低纖維軟食,避免辛辣、過熱食物刺激潰瘍面。嚴格戒煙酒,減少非甾體抗炎藥使用。規(guī)律服用醫(yī)生開具的抑酸藥物,定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況。若出現(xiàn)頭暈、冷汗、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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