每晚胃痛可能由飲食不當(dāng)、胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。
夜間進(jìn)食過(guò)飽、食用辛辣刺激食物或高脂食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部隱痛或灼燒感。建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等。
平躺時(shí)胃酸易反流至食管,引發(fā)胸骨后燒灼痛。可能與食管下括約肌松弛有關(guān),常伴反酸噯氣??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為夜間持續(xù)性鈍痛。需完善碳13呼氣試驗(yàn),常用枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。
胃黏膜深層缺損可引發(fā)規(guī)律性餐后疼痛,夜間可能加重。典型癥狀包括嘔血黑便,需胃鏡確診。常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。
空腹時(shí)上腹疼痛是特征性表現(xiàn),夜間痛醒常見(jiàn)。與胃酸分泌過(guò)多相關(guān),可能伴體重下降。建議使用法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠抑制胃酸分泌。
長(zhǎng)期夜間胃痛患者需保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,減少咖啡濃茶攝入??蓢L試抬高床頭15-20厘米預(yù)防反流,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。日常飲食宜選用蒸煮烹調(diào)方式,適量攝入山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物有助于胃黏膜修復(fù)。
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