膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高脂飲食、肥胖、遺傳等因素引起。
減少高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,避免動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等食物。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁排泄,選擇燕麥、糙米、西藍(lán)花等食物。每日飲水量保持在2000毫升以上能稀釋膽汁,減少結(jié)晶形成概率。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片能改善膽汁淤積癥狀,緩解右上腹隱痛不適。膽舒膠囊具有利膽排石作用,可配合體外碎石使用。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
該方法適用于單發(fā)直徑1-2厘米的膽囊結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒。治療前需評估膽囊功能,術(shù)后配合藥物促進(jìn)碎石排出??赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥,通常1-2周內(nèi)自行緩解。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石。手術(shù)通過腹壁3-4個小孔完成,術(shù)后住院3-5天。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等癥狀,多數(shù)半年內(nèi)逐漸適應(yīng)。
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥患者。手術(shù)切口長約10-15厘米,需放置引流管,住院時間7-10天。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,預(yù)防感染發(fā)生。
膽結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時間空腹。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,選擇魚肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,幫助膽囊切除后身體適應(yīng)消化功能改變。
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