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腎上腺腫瘤癥狀

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腎上腺腫瘤的癥狀主要包括高血壓、低血鉀、向心性肥胖、皮膚紫紋及性功能障礙等。腎上腺腫瘤可分為功能性腫瘤和無功能性腫瘤，功能性腫瘤因激素分泌異常導(dǎo)致癥狀明顯，無功能性腫瘤可能無明顯癥狀。

1、高血壓

腎上腺腫瘤中的嗜鉻細(xì)胞瘤可分泌過多兒茶酚胺，導(dǎo)致陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、心悸、出汗等癥狀，血壓驟升時(shí)可能引發(fā)高血壓危象。醛固酮瘤也可通過過量分泌醛固酮引起頑固性高血壓，常伴隨低血鉀。確診需檢測血尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物或醛固酮腎素比值，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓。

2、低血鉀

原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺腫瘤導(dǎo)致低血鉀的常見原因，患者可能出現(xiàn)肌無力、多尿、心律失常等癥狀。長期低血鉀可損害腎功能，需通過補(bǔ)鉀和醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯片進(jìn)行藥物調(diào)控，最終需手術(shù)切除腫瘤。庫欣綜合征患者因皮質(zhì)醇增多也可能出現(xiàn)低血鉀，需檢測24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇明確診斷。

3、向心性肥胖

腎上腺皮質(zhì)腺瘤分泌過量皮質(zhì)醇可引起庫欣綜合征，典型表現(xiàn)為面部滿月臉、鎖骨上脂肪墊、軀干肥胖但四肢纖細(xì)?；颊咂つw變薄易出現(xiàn)瘀斑，可能伴隨骨質(zhì)疏松和糖代謝異常。診斷需進(jìn)行小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，治療首選手術(shù)切除，術(shù)后可能需氫化可的松片替代治療。

4、皮膚紫紋

庫欣綜合征患者因蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，皮膚真皮層萎縮可出現(xiàn)寬大紫紅色條紋，多見于腹部、大腿內(nèi)側(cè)等部位。紫紋寬度常超過1厘米，與肥胖引起的白紋不同。需與長期使用糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松片引起的外源性庫欣綜合征鑒別，通過檢測血ACTH水平可判斷病因。

5、性功能障礙

腎上腺腫瘤分泌過量雄激素可導(dǎo)致女性男性化，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂；男性可能出現(xiàn)性欲亢進(jìn)。分泌雌激素的腫瘤則導(dǎo)致男性乳房發(fā)育。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥也可引起類似癥狀，需通過染色體檢查和激素檢測鑒別。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或藥物調(diào)控，如使用酮康唑片抑制激素合成。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，通過腎上腺CT或MRI明確腫瘤位置及性質(zhì)。日常生活中需監(jiān)測血壓、血糖變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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