肝功能和乙肝五項(xiàng)是兩種不同的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目,前者評估肝臟整體功能狀態(tài),后者專門檢測乙型肝炎病毒感染及相關(guān)免疫反應(yīng)。
肝功能檢查通過測定轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等指標(biāo),反映肝臟代謝、合成及解毒功能是否異常。乙肝五項(xiàng)則針對乙型肝炎病毒,檢測表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體,用于判斷是否感染乙肝病毒、病毒復(fù)制活躍度及免疫狀態(tài)。
肝功能包含ALT、AST等酶學(xué)指標(biāo),總膽紅素等膽紅素代謝指標(biāo),以及白蛋白、凝血酶原時(shí)間等功能性指標(biāo)。乙肝五項(xiàng)均為免疫學(xué)檢測,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五項(xiàng)特異性抗體抗原。
肝功能異??赡芴崾靖窝?、肝硬化、脂肪肝等多種肝臟疾病,需結(jié)合其他檢查明確病因。乙肝五項(xiàng)陽性結(jié)果可直接診斷乙型肝炎病毒感染,區(qū)分大三陽、小三陽等感染階段,并評估疫苗接種效果。
肝功能檢查常用于體檢篩查、肝病隨訪或藥物肝損傷監(jiān)測。乙肝五項(xiàng)主要用于乙肝診斷、治療前評估、母嬰阻斷篩查及高危人群感染排查。
乙肝患者需同時(shí)監(jiān)測肝功能與乙肝五項(xiàng),前者觀察肝臟損傷程度,后者監(jiān)控病毒活動(dòng)狀態(tài)。部分急性乙肝早期可能僅顯示肝功能異常,而乙肝五項(xiàng)尚未轉(zhuǎn)陽。
建議有肝炎風(fēng)險(xiǎn)的人群定期進(jìn)行兩項(xiàng)聯(lián)合檢查,避免飲酒及使用肝毒性藥物,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝功能,接種疫苗后需檢測抗-HBs確認(rèn)免疫效果。
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