失眠病因主要包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、心理因素和疾病因素。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,可能與基因調(diào)控睡眠覺醒周期的功能異常有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙,可嘗試通過規(guī)律作息、睡前放松訓(xùn)練等非藥物方式改善。
噪音、強光、溫度不適等不良睡眠環(huán)境會干擾入睡過程。長期處于倒班工作、跨時區(qū)旅行等晝夜節(jié)律紊亂狀態(tài),也可能導(dǎo)致適應(yīng)性失眠。建議保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度。
妊娠期、更年期等特殊生理階段因激素水平變化易引發(fā)失眠。老年人睡眠結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的早醒也屬于生理性失眠。這類情況可通過白天適度活動、限制午睡時間來改善睡眠質(zhì)量。
焦慮癥、抑郁癥等精神障礙常伴發(fā)失眠癥狀,表現(xiàn)為夜間反復(fù)覺醒或晨間早醒。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可能出現(xiàn)噩夢導(dǎo)致的睡眠中斷。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物配合心理治療。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等軀體疾病均可引發(fā)繼發(fā)性失眠。睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧會出現(xiàn)片段化睡眠。治療原發(fā)病的同時,可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠藥物。
建立固定的睡眠時間表,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室僅用于睡眠活動。白天進行適度有氧運動但避免睡前劇烈活動,限制咖啡因和酒精攝入。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。長期失眠患者需警惕心血管疾病和認知功能下降風(fēng)險,定期監(jiān)測血壓和記憶功能。
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